http://tajc2.blog.shinobi.jp/ 東京綾瀬腎クリニックの院長「長田しをり」のブログです。 Sat, 06 Oct 2012 13:23:18 GMT ja © Ninja Tools Inc. 明日は篭ノ登山へハイキングです。
]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/17/ Sat, 06 Oct 2012 13:14:55 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/17 今回は透析患者さん向けの塩分の話で、管理栄養士のお話のほか、
私もしゃべるコーナーをもらいました。
参加者には予め個々の体重増加とナトリウム値から計算した推定塩分摂取量をお配りしました。
私の話は理科の計算みたいな話になってしまいみなさんごめんなさい。
フォローに、含有塩分当てクイズをおさだ新聞で出します！

]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/16/ Sun, 02 Sep 2012 07:22:45 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/16 基礎講義（生化学など）をご指導下さった先生方が幹事メンバーの招きでお越しくださいました。
85歳、90歳におなりですが
よくとおる声・伸びた背筋・豊かな表情・強い目力がそのままで、圧倒されました。
私も人生後半ですが、イキイキと綺麗にすごしていけるよう、
みんなが笑って助け合って自分の満足できる仕事を行えるように考え続けたいと思いました。
旧友は、みんなそれぞれ自分の人生のポジションをしっかり生きてて、卒後歳を経て立場など無縁にただの友人として笑顔で時折こうして会えるのは幸せな楽しいことですね。
]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/15/ Mon, 27 Aug 2012 01:15:51 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/15 透析学会は自分とスタッフで各発表します。発表してくれるスタッフには、クリニックの全体ミーティングでも、学会予行あるいは結果報告の形でクリニックのみんなに成果を話してもらい、みんなで勉強します。今年は副主任がおこなったヘモフィルター（HDFにつかう浄化器）の性能発表です。その特性を今後の治療に生かしたいと思います。
]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/14/ Tue, 19 Jun 2012 08:26:23 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/14 腎臓学会は透析学会と合同開催されることが多く
そうすると日程事情でなかなか腎臓学会には行けませんが
今回は別々で場所も横浜と好都合でゆっくりお勉強できました。＼(^ー^)／
聴講は明日への活力になりますし、リフレッシュもできるので、学会はとても楽しいものです。
診断の進歩とより積極的・アグレッシブな加療によって腎疾患の予後は大きく改善しています。
さらに加えて遺伝性のものも解決できる時代になれば
末期腎不全になる疾患で残るのは生活習慣性・加齢によるものということになるのでしょうか…。
今月末は透析学会で札幌です。それに向け準備中です。
昨年当地に転居した友人にも一年半ぶりに会う計画にしていてプラスアルファでワクワクです。!(b^ー°)


]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/13/ Sun, 03 Jun 2012 07:34:32 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/13 チューリップや名前を知らずに去年？植えた白や青の花が咲きました。
今年の冬は、透析患者さんの皆さんは、
呼吸器や消化器の感染症で１月にお二人ほど入院がありましたが、
患者さんの頑張りや病院の先生のお力で元気にご退院いただき、皆さん全員揃って桜の季節を迎えることができました。
クリニックに関わって下さる全ての皆様に深く感謝致します。

先月は、在宅血液透析の勉強に兵庫県芦屋市の坂井先生を訪ねた際に、
隔日透析や一晩透析など患者さんに合わせたフレキシビリティに富んだ透析医療にたいへん感銘を受けました。
都区内でもたっぷり充実した透析医療を行えるよう最初の在宅から一つずつ進んでいきたいと思っています。

昨年来、腎不全に関する多くの勉強会に関わり、地域の先生方ともご交流いただける機会が多く、
ご紹介いただいた地域の慢性腎臓病の患者さん（CKD3～5）を拝診する中で
地域の腎臓内科の医師として
糖尿病性腎症をはじめとする慢性腎臓病患者さんへの
丁寧な早期生活指導・食事指導・疾患の理解を深めるお手伝いの重要性をひしひしと感じています。
「悪いところができたから病院に行って治してもらおう」という本来の病院らしい役割とは180度違うのが
慢性腎臓病医療・糖尿病や生活習慣病の医療です。
生涯にわたり患者さんご自身が自分の良い主治医となって自分を見つめていることが必要な、なんとも大変な疾患です。
このことを患者さんにしっかり腰を据えてわかっていただいてこそ、医療が機能し成立します。
]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/12/ Wed, 18 Apr 2012 11:26:55 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/12 ９月、１０月に一回目を行いました。
もとに戻せる腎機能障害を戻す、
進行した腎機能障害でも透析導入になるのを極力遅らせる、
急性腎障害を早く見つけ治療に導くのが
地域で腎臓病を診る医者の務めですので
それに向けて、末期腎不全までご自身で診て下さっている上記の先生方のお役にたてればと思っています。
テーマや掘り下げ方をまだまだ模索中ですが、
毎回どんどん良くなるよう考えています。
次回は来年１月、３月の予定です。]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/11/ Wed, 02 Nov 2011 11:21:24 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/11 最近のご病状の説明、ご家庭での様子の聞き取り、ご注意事項や展望の説明を行いました。
なんとなく（かなり？）ガッコーみたいですが、日頃のご様子をお聴きしお話しすることで
ご家族様に治療へのご理解ご協力をいただけることは、ご高齢の患者様を中心に、生活コントロールの改善につながるのでとても有用です。
また、ご家族様から率直なご要望や心配点をお聴きすることで速やかに検査・治療につなげることができます。



]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/10/ Tue, 19 Jul 2011 09:34:28 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/10
]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/9/ Wed, 06 Jul 2011 14:31:21 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/9 今日は５月に発売された高尿酸血症のお薬の説明を聴きました。
これまで一剤しかなかった尿酸合成阻害剤の新薬で、効果や副作用への安心度が期待されるお薬です。
今のお薬が合わない方、効き目の薄い方には特に朗報ですね。
新しいお薬ですから特に注意深く経過をみるのはもちろんですが。

腎臓が悪くなると老廃物の一つである尿酸がからだにたまり
たまった尿酸が腎臓をさらに悪くするので適切に尿酸値を下げられるよう管理できることが大切です。


]]> 未選択 http://tajc2.blog.shinobi.jp/Entry/8/ Tue, 28 Jun 2011 07:35:02 GMT tajc2.blog.shinobi.jp://entry/8